Проекты |  Программы |  Кафедры и курсы биоэтики |  Все организации

Название: Казус 45. ПРАВО НА ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ (информированность работодателя о диагнозе рабочего)

Водитель трамвая, 40 лет, подвержен приступам эпилепсии, о которых знает лечащий врач, но не знает работодатель.

1. Международное право
Хотя национальные законодательства и нормы врачебной этики, как национальные, так и международные, упоминают о профессиональной тайне с незапамятных времен, действующее международное право пока еще не относит ее к разряду прав как таковых. В этом случае, если национальное законодательство предусматривает право на врачебную тайну (и определяет обстоятельства и пределы его действия), врач может, ссылаясь на закон, отказать в предоставлении информации.

2. Этика
Лечащий врач безоговорочно обязан хранить профессиональную тайну (ВМА, Лондон, 1949 г.), (Женева, 1948 г., Лисабон, 1981 г. — Двенадцать принципов, 1963 г.). Даже назначаемый работодателем врач предприятия должен соблюдать профессиональную тайну (Постоянный комитет врачей ЕЭС, 1969 г.).

3. Религиозная мораль
а. Католическая. Правила католической этики недвусмысленно подтверждают обязанность врача хранить профессиональную тайну, хотя и не абсолютно во всех случаях. В самом деле, было бы этически недопустимо использовать тайну для сокрытия преступления или обмана. В рассматриваемом случае болезнь пациента может отразиться на физической целостности других лиц, и поэтому врач должен сообщить компетентным органам о болезни пациента, если тот, будучи информирован о своем состоянии, откажется сообщить об этом работодателю.
б. Протестантская. Это — вопрос совести. Можно себе представить, что на первых порах врач попытается убедить пациента перестать водить трамвай и заняться какой-нибудь другой работой. Затем он должен был бы предупредить его, что неразглашение подобной «тайны» выше его сил и что он несет персональную ответственность, по крайней мере в моральном плане. Наконец, в данном случае решение следует принимать как можно быстрее...
в. Иудейская. Иудаизм придает большое значение соблюдению врачебной тайны, но в то же время, сознавая всю тяжесть ее раскрытия, признает, что бывают случаи, когда тайна может быть нарушена.
Уважение к частной жизни и нерушимость профессиональной тайны не могут быть выше интересов защиты и безопасности жизни людей. Безусловный долг защищать жизнь других людей обязывает врача принять меры, которые он считает необходимыми, чтобы устранить всякую опасность для их жизни. Врач обязан сообщить работодателю, что водитель подвержен приступам эпилепсии. В этом случае долг врача — нарушить профессиональную тайну, так как никто не имеет права подвергать опасности жизнь других людей.
г. Мусульманская. У врачебной тайны есть свои границы. Она может быть нарушена, если сохранение тайны чревато нанесением физического ущерба третьему лицу, что противоречит мусульманской морали. Другими словами, надо показать больному лежащую на нем ответственность и убедить его сообщить о своей болезни работодателю.
д. Буддийская. Придерживается сходной с другими религиями точки зрения.

Вернуться к списку