Редакция
Карта сайта
News Letter
Биоэтика
Библиотека
Российский комитет по биоэтике
Центры биоэтики
Personalia
Образование
Хроника
Дискуссии
Ссылки
БИОЭТИЧЕСКИЙ ФОРУМ ЮНЕСКО
 
Русский | English
 
 

Образование

Проекты |  Программы |  Кафедры и курсы биоэтики |  Все организации

Название: Казус 35. ФАРМАКОЗАВИСИМОСТЬ (возникновение фармакозависимости после назначения препарата)

Больной, 50 лет, подает жалобу по поводу возникновения у него фармакозависимости. Страдает хронической астмой, в связи с чем врач назначил ему кортикоиды.
Больного беспокоят побочные действия препарата и невозможность прекратить лечение.
Врач со своей стороны заявляет, что дал все необходимые предварительные разъяснения и получил согласие больного.

1. Международное право
В рассматриваемом случае как бы дается понять, что сегодня нет альтернативы кортикостероидным препаратам при лечении хронической астмы и что улучшение состояния дыхательного (жизненно важного) аппарата пациента может быть достигнуто только ценой побочных действий в результате длительного применения кортизона (отечность лица и т.д.). Таким образом, речь идет о проблеме индивидуальной оценки преимуществ и ущерба, причиняемого лечением, которая не может рассматриваться в абстрактном плане.
Что же касается согласия пациента на лечение, о котором идет речь, ни одно положение международного права не предусматривает для подобных случаев ни согласия в письменном виде, ни наличия какой-либо записи беседы врача с пациентом, по которой можно было бы судить о широте и глубине данных разъяснений (к тому же воспринятых пациентом).

2. Этика
Необходимо руководствоваться общими принципами (интересы пациента, выбор терапевтических средств и т.д.), вытекающими из документов международных организаций (ВМА, Лондон, 1949 г.).
Кроме того, Токийская декларация требует от врача, чтобы его предписания точно соответствовали диагнозу, сопровождались рекомендациями нефармакологического порядка и чтобы фармакотерапевтические средства использовались с соблюдением всех предосторожностей, с учетом возможного неправильного их употребления или злоупотребления ими.

3. Религиозная мораль
а. Католическая.
С моральной точки зрения даже в этом случае действует принцип пропорциональности медицинского лечения, оценки риска и преимуществ данной терапии. Четкое, недвусмысленное согласие полностью информированного больного необходимо в тех случаях, когда
можно ожидать побочных вредных воздействий, которые невозможно устранить иным способом.
б. Протестантская. Вопрос должен решаться компетентными органами, в юрисдикцию которых входит рассмотрение противоречий.
в. Иудейская. В подобных случаях врач всеми способами должен избегать назначения наркотических препаратов, которые могут вызвать привыкание к ним или психические расстройства; к такому лечению следует прибегать лишь в крайних случаях, когда нет никакого иного средства и когда жизнь пациента в опасности.
г. Мусульманская. Только врач имеет право и способен оценить риск, связанный с побочными действиями назначенного лечения. При этом можно надеяться, что благодаря научным исследованиям будут найдены новые методы лечения.
д. Буддийская. Если установлено, что пациент дал свое согласие на лечение, то он не может жаловаться:
«Утвердитесь в самих себе, опирайтесь на самих себя, не ища нигде иного пристанища» (Samyutta-nikaya, Sutta-Pitaka, Canon pali).

Вернуться к списку

Хроника

Передача "Что делать?". Тема: "Человек или "цифра"? Симбиоз или конфликт?"
12.03.2019
Участвуют: Владимир Миронов, декан факультета философии МГУ им. М.В. Ломоносова; Вадим Васильев, профессор философского факультета МГУ им. М.В. Ломоносова; Александр Антоновский, эксперт-аналитик философского факультета МГУ им. М.В. Ломоносова; Павел Тищенко, главный научный сотрудник сектора гуманитарных экспертиз и биоэтики Института философии РАН; Константин Анохин, главный научный сотрудник отдела нейронаук НИЦ "Курчатовский институт", директор Центра нейронаук и когнитивных наук МГУ им. М.В. Ломоносова.
подробнее

XVIII Фроловские чтения: «Мифология века НТР»
20 ноября 2018 г.
20 ноября 2018 года в 11.00 в Красном зале Института философии РАН состоятся XVIII Фроловские чтения. Тема конференции: «Мифология века НТР».
подробнее

Общероссийская конференция «Философско-религиозные проблемы биотехнологического улучшения человека»
5 декабря 2018 года, Санкт-Петербург
Целью конференции является формирование коммуникативной площадки, диалога представителей научной, медицинской, философской и религиозной мысли. Конференция позволит уточнить позицию разных научных институций по самым актуальным вопросам возможного вмешательства в природу человека, поможет сформировать понятийный и методологический аппарат для междисциплинарной дискуссии в данной области.
подробнее

Дилеммы нейроэтики
20.06.2018
Павел Тищенко, Григорий Юдин и ведущий программы “Археология. Будущего” на “Радио Свобода” Сергей Медведев беседуют о нейроэтике.
подробнее

Научная конференция памяти Б.Г. Юдина – "Человек в мире нейротехнологий: социальные и этические проблемы"
30-31 мая 2018 г., Москва, Россия, Институт философии РАН, сектор гуманитарных экспертиз и биоэтики
Доклады расширенного пленарного заседания будут посвящены ключевым социогуманитарным вопросам развития нейротехнологий, а также развитию идей ведущего отечественного ученого специалиста по философско-методологическим проблемам современной технонауки, этики науки и биоэтике Б. Г. Юдина.
подробнее

Редакция
Карта сайта
News Letter
Сайт разработан при финансовой поддержке Бюро ЮНЕСКО в Москве
Сведения и материалы, изложенные на страницах данного сайта, не обязательно отражают точку зрения ЮНЕСКО.
За представленную информацию несут ответственность авторы
Copyright © 2005 "Биоэтический Форум"
All content is copyright