Проекты |  Программы |  Кафедры и курсы биоэтики |  Все организации

Название: Казус 24. ПОЛОВЫЕ УВЕЧЬЯ

Уроженка Северной Африки, 9 лет.
Родители требуют, чтобы врач сделал девочке иссечение клитора.

1. Международное право
Врач должен отказаться от иссечения, основываясь на уважении достоинства и психофизической целостности, а также права субъекта на защиту здоровья (ст. 5 Общего права, статьи 3 Европейской конвенции прав человека и 7 Пакта о гражданских и политических правах), поскольку речь идет о необратимом ущербе и такое действие, естественно, не может быть совершено по воле родителей.
Кроме того, данное действие считается дискриминационным по отношению к женщине, что запрещено международным правом (ст. 1,2,3 Декларации о ликвидации дискриминации женщин; ст. 2 и 9 (1) Декларации прав ребенка и статьи 8(2) и 9(2) Европейской конвенции о правах человека).

2. Этика
Этот вопрос особо не рассматривался в международных документах по вопросам этики. Общие принципы (Международный этический кодекс ВМА, 1949 г.) требуют от врача действовать только в интересах своего пациента, уважать его мнение, а Женевская клятва (1948 г.) уточняет, что врач должен оберегать здоровье пациента независимо от его религиозных воззрений или расовой принадлежности.
Токийская декларация (1975 г.) запрещает врачу причинять страдания или принимать участие в жестоком или унижающем достоинство обращении независимо от вероисповедания или убеждений жертвы.

3. Религиозная мораль
а. Католическая. Мораль католической церкви не приемлет вмешательства с целью разрушения тела человека, нанесения ему увечий или лишения способности выполнять свои естественные функции. С моральной точки зрения, практика, приводящая к увечьям и не преследующая терапевтических целей, недопустима.
б. Протестантская. Следует напомнить, что иссечение не относится к числу характерных протестантских обычаев.
в. Иудейская. Абсолютно запрещено наносить увечье своему телу или какому-либо из его органов. Уважение целостности человеческого тела является непреложной обязанностью. Таким образом, иудаизм категорически запрещает иссечение клитора.
г. Мусульманская. У евреев и мусульман существует практика удаления части препуциума у лиц мужского пола. Эта традиция гигиенического характера восходит к временам далекого прошлого; она существовала у древних египтян, сирийцев и финикийцев. У евреев обрезание носило символический характер (посвящение Богу). У мусульман обрезание делают детям в очень раннем возрасте. Иссечение клитора у девочек представляет собой хирургическую операцию по удалению небольшого эрективного органа, расположенного в верхней части вульвы. Подобная практика существует в ряде африканских стран и не зависит от вероисповедания. Пророк Мухаммед осуждает подобные действия. По его словам, «в этом нет ничего хорошего ни для женщин, ни для их мужей».
д. Буддийская. Право на удовольствие характеризуется отрицательно, ведет к фрустрации и страданиям, вредящим духовному и физическому здоровью личности. Не следует разрешать делать обрезание несовершеннолетним лицам, находящимся под чьим-либо воздействием и не сознающим последствия совершаемого, а также тем, кто не дал на это своего согласия.
«Не может быть истинным буддистом ранящий и калечащий ближних» (Дхаммапада, 184, канон пали).
Если субъект принадлежит к исламской конфессии, проблема решается в соответствии с традицией этой религии, по ее законам.

Вернуться к списку