Проекты |  Программы |  Кафедры и курсы биоэтики |  Все организации

Название: Казус 16. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ (2)

Девочка, 3 года, больна гидроцефалией, перенесла три операции по отводу спинномозговой жидкости.
Возникновение миелоидной лейкемии.
Две задачи: начинать лечение лейкемии и продолжать операции по дренированию спинномозговой жидкости.

1. Международное право
Данный случай указывает на необходимость иметь максимально точное юридическое определение понятия интенсивной терапии и на несовершенство действующих норм международного права.
Единственно возможный ответ состоит в том, что отказ от лечения лейкемии и/или прекращение дренирования спинномозговой жидкости не могут быть сделаны по просьбе родителей, так как зависимость от родителей не ставит под сомнение и не аннулирует основные права ребенка, и в первую очередь его право на жизнь.

2. Этика
Решение определяется интересом пациента и пользой, на которую он может рассчитывать (ВМА, Венеция, 1983, статья 2). Следует воздерживаться от любого специального лечения, не приносящего никакой пользы пациенту и лишь позволяющего сохранить функционирование органов, которые могут быть взяты для пересадки.

3. Религиозная мораль
а. Католическая. Католическая мораль руководствуется критерием соотношения риска и пользы. Однако поскольку оба вида предусматриваемого лечения (отвод жидкости и терапия лейкемии) относятся к «обычной терапии» болезни, то они являются обязательными.
б. Протестантская. Вопрос нельзя решать без учета мнения родителей или тех, кто ежедневно ухаживает за ребенком.
в. Иудейская. Врачи (как минимум 3 специалиста) должны вместе с семьей рассмотреть все возможности. Если имеется хотя бы один шанс спасти жизнь этому человеку, необходимо сделать операцию. Если хирургическое вмешательство неизбежно приведет к фатальному исходу и лишь причинит больному страдания и боль, от него следует воздержаться. Однако при любых обстоятельствах следует продолжать уход, необходимый при такой болезни.
г. Мусульманская. Врач призван спасать жизнь, а не укорачивать ее. Иногда трудно определить критерии неизлечимости болезни. В случае сомнения относительно продолжения лечения или необходимости хирургического вмешательства лечащему врачу могут помочь его коллеги, но лечение ребенка ни в коем случае не должно прерываться.
д. Буддийская. Придерживается сходной с другими религиями точки зрения.

Вернуться к списку