Проекты |  Программы |  Кафедры и курсы биоэтики |  Все организации

Название: Казус 15. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ (1)

Мужчина, 60 лет, перенесший пять лет назад операцию по поводу рака желудка, три года назад — легочного метастаза и имеющий в настоящее время церебральный метастаз.
Предлагается хирургическое вмешательство.

1. Международное право
Выше было отмечено (см. комментарий к казусу 13), что иногда трудно установить границу между «пассивной» эвтаназией и интенсивной терапией. Дело в том, что ни одно положение (запрещающее или какое-либо иное) международного права не дает определения понятия интенсивной терапии. Попытки сохранить жизнь всеми средствами основываются, как нам кажется, на абсолютном характере права на нее.
Следовательно, ответа нет.

2. Этика
Надежда пациента на успех лечения, пусть даже частичный, не даст еще оснований для интенсивной терапии (ВМА, Венеция, 1983).

3. Религиозная мораль
а. Католическая. Моральная сторона возможного хирургического вмешательства при большом количестве метастазов рака должна быть глубоко осмыслена врачом, который должен дать оценку на основе критерия «пропорциональной терапии»: какова будет польза для больного, какому риску он подвергается и к каким последующим страданиям это может привести? В рассматриваемом случае хирургическое вмешательство представляется недостаточно мотивированным с этической точки зрения.
б. Протестантская. Необходимо сделать все возможное для того, чтобы позволить этому человеку до конца жизни оставаться самим собой.
Следовательно, помимо чисто технической стороны предполагаемого акта, встает столь же сложный вопрос, связанный с личностью человека, о том, как наилучшим образом помочь ему в различные периоды его жизни, вплоть до смерти, сохранить эту личность.
в. Иудейская. Врачи (как минимум 3 специалиста) должны вместе с семьей рассмотреть все возможности. Если имеется хотя бы один шанс спасти жизнь этому человеку, необходимо сделать операцию. Если же хирургическое вмешательство неизбежно приведет к фатальному исходу и лишь причинит больному страдания и боль, от операции следует воздержаться. Но во всех случаях необходимо, чтобы пациенту был обеспечен должный уход.
г. Мусульманская. Ислам запрещает посягательство на свою собственную жизнь и на жизнь другого человека. Подвижнический долг врача состоит в спасении человеческой жизни, а не в ее укорачивании, и поэтому операция возможна, если она не угрожает жизни пациента.
д. Буддийская. Ранее уже говорилось, что согласно буддийскому учению следует избегать интенсивного терапевтического вмешательства как действия, направленного против человеческого тела. И в этом случае также предпочтительнее дать больному возможность спокойно умереть.

Вернуться к списку